选择一套既能安全使用又能节约运行的中心供氧设备是医院建设的一个重要内容,因此选择时必须经过调研论证,从而对设备的操作简便性、安全性、经济性以及环保噪声、消防等进行评估,以确定最佳的设计方案进行实施。本文通过对比分析调研数据认为,在有液氧供应的城市区域采用储氧罐储存液氧使用较为方便,对设备的日常检修、安全使用和投资以及降低维修成本是一个很好的选择。
随着我国医疗事业的迅速发展、全民医保的加快实施和人民群众医疗需求的快速增长,整体医疗水平在不断提高。与此同时,医院也面临着前所未有的巨大压力与挑战。在医院全面建设中,为广大就医者提供一个温馨舒适的治疗环境是一项重要内容,而选择一个安全可靠、节约运行的中心供氧站设备更是其重要方面。
一、医用氧气的安全原则
医用氧气的安全必须满足以下4条原则:
1、必须24小时不间断连续供氧;
2、气体管道、阀门等相关设备的标识清楚(防止检修及错接);
3、足够的气体流量的供应及压力;
4、氧气的质量必须达到中华人民共和国国家标准(BG8982-1998)和国家食品药品监督管理局文件要求(国食药监办【 2003 】第144号文标准方可使用)。
二、选择关键的设计与设备的选型
笔者结合上海交通大学医学院附属仁济医院即将新建的600张床位项目进行调研,并考察了杭州杭氧股份有限公司、烟台冰科集团有限公司以及制氧机用户单位南京市儿童医院,从中获得了自制氧设备和购买液氧的相关数据。同时,对其设备的安全性等运行成本与传统的购买液氧采用储氧罐储存进行了安全性、经济性对比,下面用列表方法详细分析说明(根据国家食品药品管理条例规定,医用氧气属药品管理范畴,因此制氧机也包括在范围内)。
表1;安全、环保、消防要求
表2;氧气的技术性指标
表3;使用吸附式制氧技术方案增加的投资
表4;技术经济对比分析
表5;投资成本分析汇总
通过对调研数据的对比分析可知,使用自制氧用氧量越小,运行成本越高。深冷式自制氧设备的制氧质量虽能达到国家规范标准,但是投资和运行成本较高,超过购买液氧使用成本的1.5倍以上。吸附式制氧机不仅设备投资高,而且日常维修成本较高,超过购买液氧使用成本1倍左右。另外,吸附式制氧机制造的氧气浓度只能达到90%~96%,没有达到国家药典标准所规定的氧气浓度(≥99.5%),而且随着设备的老化,氧气浓度还会逐年降低,在临床医学上是否可行尚未有定论,因此在安全使用、环保噪声等方面有很大的隐患。
三、结 束 语
总之,笔者通过对比分析认为:在城市有液氧供应的地区不适宜采用深冷式和吸附式制氧设备,在离城市较远的偏僻区域可以采用自制氧设备。在城市区域采用传统的购买液氧、用储氧罐储存使用的方式较方便,对设备的安全使用、日常检修有所保障,这样既能节约设备投资又能降低维修运行成本。以上就是医院中心供氧设备的选择与注意事项。
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