负压吸引与麻醉废气共用VAC系统
系统用途及组成
负压吸引主要供应急诊、病房、手术室、ICU、产房等区域使用,主要用于吸除痰、血、浓及其他体内污物。麻醉废气排放与这套系统共用,主要由气体终端、真空管道、除菌过滤器、真空储气筒、真空泵、通气管道及电气控制柜组成。
系统运行机理
真空泵型式选用油封式单级回转式,整个系统设计两台真空泵,每台泵均能满足独立运行所需负荷,以便于另一台进行维保及检修等工作顺利进行。实际运行过程中两台泵交替启停,真空泵起动和停机由电气控制柜控制。当真空储气筒内负压达-670Mbar时真空泵自动停机;真空储气筒内负压使用到-530Mbar时,真空泵自行起动。以上启停压力根据医院现场状况设定,控制泵自动开启关闭的压力上下限可按医院要求进行调整,需要满足麻醉机运行安全范围以及负压吸引器所需压力。电气控制柜同时设置真空泵的启动与关闭可自动也可手动,方便对另一台泵进行检修等作业。
共用VAC系统主要有两种使用端:一种是吸引器,供其他区域使用;另一种是麻醉机,供手术室麻醉治疗使用。连接方式均采用插拔式快速接头,使用时,轻轻插入即可,不用时,只要轻拔连接部位就可脱离终端,负压自动关闭。使用时在负压的动力作用下,废气被吸入到真空泵房,经过除菌过滤器处理后,在泵的作用下沿通气管道排放至室外。
负压式麻醉气排放系统
手术室专用负压式麻醉气排放系统是与医院负压吸引系统分开的独立系统,只用于收集手术室麻醉废气。这套系统由气体终端、负压管道、过滤器、压力控制阀、真空泵、排气管道及电气控制柜组成。
真空泵选用测流式气环真空泵,完全无油无水压缩。两台泵交替启停,真空泵的启停由电气控制柜控制。运行模式采用两台泵不间断交替启停,当1号负压泵启动半小时后,2号负压泵启动,同时1号负压泵停止,周而复始。控制柜同时设置管网正常压力上下限,当检测到管网压力低于设定下限时,两台泵同时启动,达到设定上限时,其中一台泵停止,另一台泵继续工作。另外,整个系统设置有压力控制阀,避免管道压力过高。我院共有22间手术室,每间手术室有两个麻醉废气排放接口。这些接口均与麻醉负压系统连接,在泵的作用下,麻醉废气通过负压管道、过滤器后排放至室外。
负压式麻醉气排放系统的设计,主要考虑手术室的使用状况。经过现场考察,为方便手术治疗时程,麻醉机基本于工作日早6点左右开机,直到当天最后一台手术结束后关机。白天期间22间手术室麻醉机同时开启,需要连续耗费大量负压气体,因此两台真空泵设定为连续不间断工作模式,夜间及节假日手术室内的麻醉机不开机或只有急诊手术时开启少数麻醉机,此时系统中的压力控制阀开启,起到泄压作用,避免造成管道系统压力过高。
两个系统的比较分析
由于麻醉机工作日早6点开机,一直到当天手术结束后关机。22间麻醉机开启后将会消耗大量的负压。这样对于负压吸引与麻醉废气共用VAC系统,负压由-670Mbar到-530Mbar将会很快被消耗掉,致该系统的真空泵将会频繁启动,缩短真空泵的使用寿命,整个系统也存在真空泵不工作隐患。根据统计,医院负压吸引系统与麻醉废气系统分开,单独建设一套负压式麻醉气排放系统可有效降低负压吸引系统负荷,工作日上午VAC真空泵启动时间间隔由3分钟作用延长到11分钟左右,每小时VAC真空泵平均启动次数由20次降低到6次。对于夜间,由于手术室麻醉机处于关闭状态,无负压负载,系统分开前后泵的启动频率几乎无变化。通过以上数据分析,单独负压式麻醉气排放系统比较适合我院状况,能够有效降低约延长了真空泵的启动频率,有效保障真空泵的安全运行。
新增加负压式麻醉气排放系统,需要选用一间单独机房存放负压泵及控制箱等设备,根据运行状况,测流式气环真空泵运行过程中会产生大量的热,因此在设计阶段需要考虑到机房的散热降温问题,同时新增加系统需要医院负责设备运转的科室进行监管,增加一部分人力成本。
作者:
孟凡星 赵琨浩 北京清华长庚医院
周霞 北京建筑大学
内容来源于本刊2018年02期
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